جراحة استئصال الزجاجية
ما هي عملية استئصال الزجاجية؟
استئصال الزجاجية هي إحدى جراحات العيون المستخدمة لعلاج بعض اضطرابات الشبكية والجسم الزجاجي. ربما تعلم أن الشبكية هي النسيج الحساس للضوء الموجود في الجزء الخلفي من مقلة العين؛ الجسم الزجاجي هو مادة شفافة تشبه الهلام تملأ الجزء الأوسط من العين. في جراحة استئصال الزجاجية، بسبب المشاكل، يتم تصريف الجسم الزجاجي ويقوم طبيب العيون باستبداله بمحلول خاص.
الأسباب الأكثر شيوعاً للحاجة إلى جراحة استئصال الزجاجية
أي شخص يكتشف طبيب العيون الأعراض التالية في عينيه سيكون مرشحاً لجراحة استئصال الزجاجية:
اعتلال الشبكية السكري (خاصةً إذا كان هناك نزيف وتمدد في الشبكية)
بعض حالات انفصال الشبكية
عدوى الأجزاء الداخلية من مقلة العين
إصابة العين الشديدة
تجعد البقعة (المنطقة المركزية من الشبكية)
رؤية ثقب في البقعة
حدوث بعض الاضطرابات بعد جراحة الساد
عملية العلاج من خلال استئصال الزجاجية
أثناء جراحة استئصال الزجاجية، يتم إزالة الدم أو الحطام الناتج عن العدوى أو الالتهاب الذي يمكن أن يحجب مسار الضوء إلى الشبكية أو يطمس الصورة على الشبكية. غالبًا ما تعمل طريقة العلاج هذه على تحسين الرؤية أو تثبيتها.
كما تتم إزالة الأنسجة التالفة التي قد تكون سبباً في إزاحة الشبكية أو تجعدها أو انفصالها أثناء جراحة استئصال الزجاجية. إذا لم تكن الشبكية في مكانها الأصلي بسبب هذه المشكلة، فإن الرؤية تقل.
وبهذه الطريقة، من الممكن أيضًا إزالة الجسم الغريب الذي علق داخل العين بعد الاصطدام. وإذا لم تتم إزالة هذا النوع من الأجسام، فسوف يتضرر الجهاز البصري في معظم الحالات.
المضاعفات الشائعة والمحتملة لاستئصال الزجاجية
قد تكون لجميع العمليات الجراحية مضاعفات؛ ففي جراحة استئصال الزجاجية، تكون كمية هذه الآثار الجانبية منخفضة جدًا مقارنة بفوائد العملية. وفيما يلي المضاعفات الشائعة لهذه الجراحة:
العدوى
النزيف
انفصال الشبكية
ضعف البصر
ارتفاع ضغط العين
زيادة معدل تكون الساد
ملاحظة: على الرغم من أن الساد يتطور في حالات نادرة بعد جراحة استئصال الزجاجية بفترة وجيزة، إلا أنه في المرضى المسنين، غالبًا ما يحدث تطور الساد بعد عدة أشهر.
معدل تعافي البصر بعد استئصال الزجاجية
تعتمد كمية حدة البصر بعد جراحة استئصال الزجاجية على عدة متغيرات، خاصة في الحالات التي تسبب فيها مرض العين في تلف دائم للشبكية قبل استئصال الزجاجية. في هذه الحالة، بعد الفحص، يقدم طبيب العيون للمريض التوضيحات اللازمة فيما يتعلق باحتمالية ومدى تحسن الرؤية.
خطوات العلاج باستئصال الزجاجية
قبل الجراحة
بعد الفحص وتشخيص الحاجة إلى جراحة استئصال الزجاجية، يقرر طبيب العيون طريقة التخدير المفضلة (موضعي أو عام). اعتمادًا على نوع التخدير، قد يبقى المريض في المستشفى طوال الليل. قبل إجراء الجراحة وإذا لزم الأمر، يخضع المريض أيضًا للفحوصات السريرية ولهذا الغرض يجب أن يكون لديه التحضير اللازم. يقدم زملاؤنا المعلومات والإرشادات اللازمة للمرضى المحترمين.
أثناء الجراحة
تتراوح مدة جراحة استئصال الزجاجية من 20 دقيقة إلى عدة ساعات اعتمادًا على حالة المريض. في بعض الحالات، قد يقوم طبيب العيون بإجراء علاجات أخرى في نفس الوقت، والتي قد تشمل إصلاح انفصال الشبكية أو إزالة عدسة العين المعتمة (علاج الساد).
أثناء الجراحة ومن أجل تحقيق أقصى قدر من الرؤية، سيقوم طبيب العيون بواحد أو أكثر من الإجراءات التالية:
إزالة الجسم الزجاجي المعتم
إزالة الأنسجة التالفة ومحاولة إعادة الشبكية إلى مكانها الأصلي
إزالة الجسم الغريب الذي يبقى داخل العين
العلاج بالليزر لتقليل فرصة حدوث نزيف في المستقبل أو إصلاح انفصال الشبكية
استبدال الجسم الزجاجي بالغاز أو الهواء للمساعدة في الحفاظ على الشبكية في مكانها
استبدال الجسم الزجاجي بزيت السيليكون (والذي يتطلب عادة جراحة منفصلة)
أيضًا، في بعض الحالات، مع تشخيص طبيب العيون، يمكن استخدام أجهزة دقيقة للغاية لجراحة استئصال الزجاجية. مع استخدام هذه المعدات، ليست هناك حاجة لعمل غرز لإصلاح المكان الذي تدخل فيه الأدوات الجراحية العين؛ كما يتم إجراء الجراحة في وقت أقصر ويتم تقليل مقدار الألم بعد العملية.
بعد الجراحة
يمكن توقع احتمالية الألم أو الانزعاج بعد جراحة استئصال الزجاجية.
بعد العملية ينصح باستخدام واقي العين (الدرع) لفترة قصيرة.
سيناقش طبيب العيون مع المريض استخدام القطرات ومتى يستأنف الأنشطة اليومية.
لاحظ أنه من المهم والضروري جدًا اتباع النصائح التي يوصي بها طبيب العيون (خاصة حول كيفية وضع الرأس في وضع معين)، حيث أن عدم الانتباه لهذه المسألة قد يؤدي إلى فشل العلاج.
حتى يتم إطلاق فقاعات الغاز، يُمنع الطيران أو السفر إلى ارتفاعات عالية لأن الارتفاع السريع في الارتفاع قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط العين.
في الحالات التي يتم فيها استخدام زيت السيليكون، من الضروري فحص المريض بشكل منتظم وعلى فترات منتظمة لأن زيت السيليكون قد يسبب مشاكل مع مرور الوقت ومن الضروري إزالة الزيت في أسرع وقت ممكن.
